Нам регулярно поступают вопросы о правилах выполнения различных манипуляций. На этой странице публикуются ответы на наиболее интересные вопросы. Список ответов постоянно пополняется, а новые вопросы можно задавать через форму внизу страницы.

Команда разработчиков
Mentor Medicus

Вопросы по инъекционным процедурам

#Внутримышечная инъекция #Внутривенная инъекция #Подкожная инъекция #Забор крови #Установка и снятие инфузионной системы #Установка и снятие периферического венозного катетера
Вопрос:
В каком направлении должна проводиться обработка инъекционного поля?
Ответ:
В соответствии с рекомендациями ВОЗ инъекционное поле обрабатывает от центра к периферии без возврата в уже обработанную область. В этих рекомендациях не приводится уточнения, каким образом – круговыми движениями или прямыми расходящимися нужно проводить такую обработку.

"To disinfect skin, use the following steps:
  1. Apply a 60–70% alcohol-based solution (isopropyl alcohol or ethanol) on a single-use swab or cotton-wool ball. DO NOT use methanol or methyl-alcohol as these are not safe for human use.
  2. Wipe the area from the centre of the injection site working outwards, without going over the same area.
  3. Apply the solution for 30 seconds then allow it to dry completely"
- WHO Best Practices for Injections and Related Procedures Toolkit.
Вопрос:
В какой момент лучше утилизировать отходы класса А?
Ответ:
Медицинский работник может утилизировать все отходы и после манипуляции – нет нормативно-правовых документов, которые это запрещают. Вместе с тем, лучше сразу приучаться к порядку и не засорять рабочую зону лишними материалами. Поэтому рекомендуется производить утилизацию отходов при первой возможности.
Вопрос:
Как получить гепаринизированный физраствор для постановки гепаринового замка?
Ответ:
Гепаринизированным физраствор – это 0,9% раствор NaCl, 1 мл которого содержит 10-1000ЕД гепарина. Такой раствор можно получить путём последовательного разведения в шприце 10 мл раствора гепарина 1 мл. В одном 1мл гепарина содержит 5000ЕД активного вещества. Таким образом,

При первом разведении: 5000 : 10 = 500 ЕД
После второго разведения: 500 : 10 = 50 ЕД

Обе концентрации раствора допустимы для использования. Предпочтение лучше отдавать более низким концентрациям, в связи с тем, что есть риск попадания гепарина в кровеносное русло с последующими нежелательными побочными эффектами.

Кроме того, по ГОСТу Р 52623.3-2015 - Технология выполнения простой медицинской услуги "Уход за сосудистым катетером" требуется проводить разведение до 50 ЕД.

Вопросы по физикальному обследованию

#Измерение АД #Физикальное обследование сердечно-сосудистой системы
Вопрос:
Что служит нормативно-правовой базой для алгоритма "измерение артериального давления" ?
Ответ:
Приказ от 24 января 2003 г. N 4 О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

ГОСТ Р 52623.1-2008 Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования
Технология выполнения простой медицинской услуги функционального назначения ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЯХ (А02.12.002)

Поскольку на территории РФ ГОСТы носят только вспомогательный характер, а приказы МЗ РФ являются обязательными к исполнению, в основу алгоритма по измерению АД положен приказ МЗ РФ.

Вопросы по аварийным ситуациям

#Профилактика ВИЧ при попадании крови на кожу #Профилактика ВИЧ при попадании уколе иглой
Вопрос:
Что служит нормативно-правовой базой для алгоритма "измерение артериального давления" ?
Ответ:
Приказ от 24 января 2003 г. N 4 О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

ГОСТ Р 52623.1-2008 Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования
Технология выполнения простой медицинской услуги функционального назначения ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЯХ (А02.12.002)

Поскольку на территории РФ ГОСТы носят только вспомогательный характер, а приказы МЗ РФ являются обязательными к исполнению, в основу алгоритма по измерению АД положен приказ МЗ РФ.