Курсы по физикальному обследованию
в Mentor Medicus
Методика 5 шагов физикального обследования
ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
  1. Общий осмотр
  2. Венозная система
  3. Артериальная система
  4. Пальпация прекордиальной области
  5. Аускультация
Алгоритм физикалного обследования сердечно-сосудистой системы
Как выбрать курс ?
Существуют два уровня курсов по физикальному обследованию.

На базовом уровне разбираются азы физикального обследования: обсуждается алгоритм, отрабатываются навыки аускультации сердца.

Продвинутый курс позволяет углубиться в кардиологические патологии. Помимо прямых признаков патологий (шум в сердце, дополнительные тоны), уделяется большое внимание косвенным признакам (изменение артериальной пульсации, оценка формы волны и наполнения шейных вен, патологические пульсации грудной клетки).
Базовый тренинг по физикальному обследованию сердечно-сосудистой системы
В ходе занятия актуализируются следующие умения
  • Выполнение всех этапов алгоритма объективного осмотра пациента с подозрением на сердечно-сосудистую патологию
  • Техника оценки пульсации внутренней яремной вены
  • Техника оценки периферических отёков
  • Техника выполнения пальпации магистральных сосудов
  • Техника измерения частоты пульса
  • Техника измерения частоты дыхания
  • Техника измерения АД
  • Техника выполнения пальпации грудной клетки
  • Техника проведения последовательной аускультации сердца
  • Техника проведения последовательной аускультации лёгких
  • Методика спектрального анализа данных, полученных при аускультации сердца

  • Аускультация основных тонов сердца
    • Определение расщепления первого тона
    • Определение типа расщепления второго тона

    • Аускультация дополнительных тонов сердца
      • Определение тона изгнания
      • Определение третьего тона
      • Определение четвертого тона
      • Определение систолических щелчков
      • Определение тона открытия митрального клапана

    • Аускультация шумов
      • Определение области возникновения шума
      • Определение громкости шума
      • Определение частоты шума
      • Определение времени возникновения шума
      • Определение формы шума
      • Определение иррадиации шума

    • Аускультация основных дыхательных шумов
      • Определение везикулярного дыхания
      • Определение бронхиального дыхания

    • Аускультация дополнительных дыхательных шумов
      • Определение сухих хрипов
      • Определение влажных хрипов
    Список состояний, обсуждаемых в рамках курса
    • Норма
    • Митральная недостаточность
    • Аортальная недостаточность
    • Митральный стеноз
    • Аортальный стеноз
    • ДМЖП
    • Открытый аортальный проток
    Продолжительность курса
    3 часа
    Количество участников
    6-10 человек
    Продвинутый курс по физикальному обследованию сердечно-сосудистой системы
    В ходе занятия актуализируются следующие умения
    • Быстрое последовательное обследование сердечно-сосудистой системы
    • Оценка пульсации внутренней яремной вены
    • Пальпация магистральных артерий
    • Техника измерения АД
    • Пальпация грудной клетки
    • Аускультация сердца
    • Аускультация лёгких
    Подробное знакомство участников тренинга с методикой обследования сердечно-сосудистой системы. Формирование навыков визуальной оценки вен, пальпации магистральных сосудов, аускультации сердца и лёгких.

    АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ
    • Быстрое последовательное выполнение всех этапов алгоритма объективного осмотра пациента с подозрением на сердечно-сосудистую патологию
    • Методика 5 шагов обследования пациента
    АУСКУЛЬТАЦИЯ СЕРДЦА И ЛЁГКИХ
    • Методика спектрального анализа данных, полученных при аускультации сердца
    • Аускультация основных тонов сердца
      • Определение расщепления первого тона
      • Определение типа расщепления второго тона
    • Аускультация дополнительных тонов сердца
      • Определение тона изгнания
      • Определение третьего тона
      • Определение четвертого тона
      • Определение систолических щелчков
      • Определение тона открытия митрального клапана
    • Аускультация шумов
      • Определение области возникновения шума
      • Определение громкости шума
      • Определение частоты шума
      • Определение времени возникновения шума
      • Определение формы шума
      • Определение иррадиации шума
    • Аускультация основных дыхательных шумов
      • Определение везикулярного дыхания
      • Определение бронхиального дыхания
    • Аускультация дополнительных дыхательных шумов
      • Определение сухих хрипов
      • Определение влажных хрипов
    ИССЛЕДОВАНИЕ АРТЕРИЙ
    • Техника выполнения пальпации магистральных сосудов
      • Оценка симметричности пульса
      • Оценка ритмичности пульса
      • Оценка частоты пульса
      • Оценка напряжения пульса
      • Оценка наполнения пульса
      • Оценка величины пульса
      • Оценка формы пульса
    • Техника измерения АД
      • Выявление факторов, влияющих на артериальное давление
      • Позиционирование мембраны фонендоскопа
    ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСАЦИЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
    • Техника выполнения пальпации грудной клетки
    • Оценка верхушечного толчка
      • Определение локализации
      • Определение формы
      • Определение силы
    • Оценка сердечного толчка
      • Определение формы
    • Оценка других патологических пульсаций
    ИССЛЕДОВАНИЕ ВЕНОЗНОЙ СИСТЕМЫ
    • Методика осмотра внутренней яремной вены
      • Оценка формы венной пульсации
      • Оценка яремного венозного давления (косвенная оценка ЦВД)
    • Методика пальпации периферических отёков
    • Оценка абдоминально-яремного (гепато-ягулярного) рефлюкса
    Комплексная оценка клинических данных, полученных в ходе физикального обследования сердечно-сосудистой системы.

    Заполнение электронных протоколов физикального обследования.
    Список состояний, обсуждаемых в рамках курса
    I.Норма и её варианты
      II.Приобретённые пороки
      • Митральный стеноз
      • Митральная недостаточность
      • Пролапс митрального клапана
      • Аортальный стеноз
      • Аортальная недостаточность
      • Комбинированные пороки
      • Сочетанные пороки
      III.Врождённые пороки
      • ДМПП
      • ДМЖП
      • Коарктация аорты
      • Открытый артериальный проток
      • Стеноз легочного ствола
      • Тетрада Фалло
      Продолжительность курса
      12 часов
      (2 занятия по 6 часов или 4 занятия по 3 часа)
      Количество участников
      6-8 человек