Курсы по флеботомии
в Mentor Medicus
Что такое флеботомия?
Флеботомия (от др.-греч. phleb — вена, tomia — рассечение) — процедура прокола вены с целью забора крови для анализа. Собственно момент прокола вены называется венепункцией. Венепункция используется не только для забора крови, но и для внутривенного вливания (внутривенной терапии).

Флеботомист — специалист по забору крови (взятию крови) для анализа, человек, который осуществляет флеботомию. Он относится к вспомогательному медицинскому персоналу (healthcare assistant).
Методика флеботомии.
Идея тренинга
Преподавание стандартной операционной процедуры (СОП) взятие венозной крови (венепункция, флеботомия), в течение длительного времени происходило по классической модели, в которой преподаватель объяснял и показывал курсантам как правильно берут кровь из вены, а затем обучающие повторяли за ним всю последовательность. В 2014 году в системе обучения стали появляться преподаватель замещающие технологии, такие как виртуальный комплекс ТьюторМан, в котором курсанты на основе эталонного видео повторяли всю последовательность и после могли сами себя оценить по стандартному чек-листу.
Однако, такие методы обучения хорошо работают, когда обучающие только начинают осваивать материал и не имеют своих представлений о данной манипуляции. А что делать, если обучающиеся уже имеют собственный опыт взятия венозной крови и устоявшиеся представления о манипуляции. Мы обратились к технологиям образовательных интервенций, когда надо сделать так, чтобы специалисты изменили имеющееся поведение.
Идея данного обучения возникла после анализа жалоб от пациентов на качество взятия крови. В связи с этим, работодатель попросил помочь создать постоянно действующий тренинг, на котором все вновь прибывшие и действующие сотрудники клиники, связанные с этой процедурой должны регулярно проходить обучение, а также выявлять другие возможные проблемы.
Тренинг по флеботомии
В ходе занятия отрабатываются клинические ситуации, в которые может попасть медсестра при заборе крови. В ситуациях роль пациентов выполняют специальные актёры, у которых есть заранее подготовленные и продуманные сценарии. Эмоции, которые испытывает медицинский работник и симулированный пациент, позволяют максимально погрузиться в реальную среду. После сценария в доверительной обстановке проводиться дебрифинг, на котором разбираются сложности, возникшие при выполнении процедуры. Участники группы имеют возможность разобрать ситуации и задать свои вопросы. В процессе обсуждения тренер рассказывает о современных тенденциях с акцентом на актуальные рекомендации и протоколы.
Распространённые ошибки при заборе крови
  1. Часто сотрудники, отвечающие за взятие крови, набирают лишние пробирки на биохимические исследования
  2. Понятия "натощак" может по разному трактоваться пациентами и сотрудниками клиники
  3. Пренебрежение факторами, приводящими к гемолизу
  4. Нарушение собственной безопасности (надевание колпачков на иглу, разборка шприцов голыми руками)
  5. Отсутствие проверки на кровотечение из места инъекции
  6. Нарушение последовательности пробирок
  7. Неправильная обработка места инъекции
  8. Неполная идентификация пациента
  9. Отсутствие контакта с пациентов в течение процедуры
  10. Отсутствие профилактики возможных падений
  11. Недостаточное внимание к самочувствию пациента в процессе процедуры
  12. Неправильное хранение и транспортировка анализов
  13. Несвоевременное снятие жгута
Какие вопросы будут обсуждаться в ходе тренинга?
  1. Как правильно проводить идентификацию пациента?
  2. Какая подготовка должна быть у пациента перед исследованием?
  3. Что делать, если пациент волнуется?
  4. Как влияет стресс, ЛС, БАДы, курение, алкоголь, фаза менструального цикла на анализ крови?
  5. В какое время суток лучше брать кровь?
  6. Чем плазма отличается от сыворотки?
  7. Какие факторы вызывают гемолиз?
  8. Какие вены лучше всего подходят для венепункции?
  9. Из каких вен нельзя брать кровь?
  10. Какой размер иглы рекомендован для забора крови?
  11. Когда можно использовать иглу бабочку?
  12. Как обрабатывать кожу?
  13. Сколько минут можно держать жгут во время забора крови?
  14. В какой последовательности наполнять пробирки и почему?
  15. Как правильно перемешивать кровь в пробирках?
  16. Сколько раз нужно перемешивать пробирки?
  17. Сколько нужно набирать крови в пробирку?
  18. Когда необходимы пробирки малого объёма?
  19. Сколько крови можно взять за 1 раз?
  20. В каком положении должна находиться пробирка перед центрифигурирование?
  21. Сколько минут должна отстояться пробирка перед центрифигурированием?
  22. Можно ли брать кровь из катетера?
  23. Можно ли брать кровь во время инфузии растворов?
  24. Какой метод наиболее эффективен при остановке кровотечения из места венепункции?
  25. Какие могут быть осложнения при взятии крови и как с ними бороться?
  26. Какая информация должна быть указана на пробирках?
  27. Какая информация должна быть указана в направлении?
  28. Сколько попыток венепункции может выполнить медицинский работник?
  29. Какова вероятность заражения ВИЧ инфекцией, гепатитом B и С при случайном уколе иглой?
  30. Какие существуют методы дезинфекции шприцев и игл?
Источники информации
Продолжительность курса
3 часа 15 минут
Количество участников
6-10 человек